名古屋市昭和区の膝関節専門整体、ぱく痛みとからだの研究所のぱくです！
今回は股関節の筋肉が膝関節痛に関与する話をしていこうと思います。
膝関節痛を見ていく上でアライメントと言って骨同士の位置関係(または配列)は、関節の力学的負荷という点で重要となります。
膝関節は太ももの骨である大腿骨(だいたいこつ)と、スネの骨である脛骨(けいこつ)と腓骨(ひこつ)、そしてお皿の骨である膝蓋骨(しつがいこつ)で構成されます。
したがって、大腿骨と脛骨、腓骨に加えて膝蓋骨の位置関係が乱れる事は、膝関節にとって正常な運動ができず痛みを引き起こす原因となり得ます。
膝関節は、大腿脛骨関節と膝蓋大腿関節の2種類があります。
そして膝関節痛に関わる関節として、これら2種類の関節が関係します。
膝関節痛の多くの方に見られる現象として、大腿脛骨関節での外旋と言って図のようにスネの骨が外側に捻れている、
そして膝蓋大腿関節で言うと、お皿の骨(膝蓋骨)が外側に引っ張られると言うものが見られます。
ではそれぞれがなぜ起きるのでしょうか？
これが全ての原因ではないですが、一部をご紹介したいと思います。
まずは大臀筋。
この大臀筋と言われるお尻の筋肉が癒着などで硬い・滑らないと言うことになると大臀筋と連結する腸脛靭帯の緊張(張り)が強くなってしまいます。
腸脛靭帯は脛骨に引っ付くので、緊張が高くなることで脛骨を外側に引っ張り外旋してしまうのです。
外旋しすぎることは正常な膝関節の動きではないのでそれが繰り返されることで痛みを発症します。
そして、大臀筋の奥に存在する中臀筋という筋肉もあります。
これは腸脛靭帯とは直接繋がっていないのですが、グッと体重が足の裏にかかる時に中臀筋は活動が高くなると言われています。
もし中臀筋周囲に癒着だったり何か硬くなってしまう要因があると、中臀筋の機能が低下してしまいます。
この低下した機能を補おうとして太ももの外側の筋肉の外側広筋(がいそくこうきん)が張ってしまいます。
外側広筋は腸脛靭帯と連結しているので、中臀筋が機能しないだけでも膝を外旋させてしまう1つのキッカケとなります。
そして図にはないですが、腸脛靭帯は膝関節の近くで、膝蓋骨(お皿の骨)とを繋ぐ線維(靭帯)が枝分かれして膝蓋骨を連結します。
もし腸脛靭帯が硬くなったら、膝蓋大腿関節レベルだとお皿が外側に引っ張れてしまいます。
当然膝蓋骨が外側に引かれると膝蓋大腿関節からしたらおかしな位置にあるので痛みが出てしまいます。
そして、痛みが出た時にはある程度負担が蓄積された状態(結果)であると示唆しますので、数日前、1~2ヶ月前の問題ではなく膝関節痛が出るような身体状況で長く生活し、その繰り返しの負荷がもたらした結果と考えます。
そうなると施術の方針としては、
対症療法として、実際に痛みを感じている部位(患部・局所)の施術に加えて、
患部以外で問題点である部位にも当然施術を加えていく必要があります。
対症療法と患部以外の施術は並行して行われる場合もあれば、強い症状であればまずは対症療法できっちり患部に対して施術したり、その時の状況によって変わっていきます。
参考になれば幸いです。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
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